원발부위불명암 자세히 알아보기

 

 

 

 

 

원발부위불명암이란

▣ 발생부위

● 전이가 먼저 발견되어 암이 발생한 장소를 모르는 경우에 이런 암을 원발부위불명암이라고 합니다.

 

▣ 정의 및 종류

● 원발부위불명암이란 조직학적으로 암을 진단한 후 원발부위를 현재 사용하고 있는 모든 검사를 시행해도 알 수 없는 경우를 말하며 전이 부위에서 얻어진 조직에 대한 광학현미경 검사는 원발부위불명암에 대한 분류를 할 수 있게 끔 해줍니다. 크게 원발부위 불명 미분화암, 원발부위불명 선암, 원발부위 불명 편평상피 세포암, 원발부위 불명 미분화암종과 선암으로 분류되고 있습니다.

 

 

원발부위불명암의 예방

▣ 위험요인

● 암발생 원인의 70%정도는 흡연, 감염, 음식 등의 환경요인이 주이며 유전적인 원인이 단 5%인 것을 감안하면 위험요인을 피하고 생활양식의 변화를 통해서 암의 예방이 가능하다는 것을 알 수 있습니다.

 

▣ 조기검진

● 현재 특별히 원발부위 불명암을 조기검진 할 수 있는 프로그램은 없습니다.

 

 

원발부위불명암의 진단

▣ 일반적 증상

● 림프절 종대, 흉수, 복수, 폐종양, 간종양, 뼈의 증상 등이 있습니다.

 

▣ 진단방법

● 원발부위를 찾기 위하여 병력으로 흡연력과 가족력을 알아보고 신체검진은 머리 끝에서 발 끝까지 검진을 합니다. 혈액검사로는 일반혈액검사, 간기능 신장기능, 종양표지자를 검사하며 방사선 검사로는 흉부 X-선 검사, 유방조영술, 초음파 검사, 전산화단층촬영, 자기공명영상, 양전자방출단층촬영 등이 있습니다. 양전자방출단층촬영으로 원발부위를 찾는 경우가 20~30%정도이며 원발부위불명암의 진단에서 가장 중요한 검사는 조직검사로 진단 병리의 중요성은 면역조직화학검사, 전자현미경, 분자유전학으로 정확한 진단이 가능해지며 일부는 원발부위까지 확인이 가능해서 진단 병리의 중요성이 커지고 있습니다. 

 

 

원발부위불명암의 치료

▣ 치료방법

● 원발부위불명암의 주된 치료는 항암화학요법이며 항암화학요법의 발달로 전반적인 예후가 향상되는 추세입니다. 또한 분자유전학적인 여러 기법들의 발전에 따라 향후 원발부위 불명암의 병태생리 및 분류, 치료에 더욱 획기적인 발전이 있을 것으로 기대되고 있습니다.

 

▣ 치료의 부작용

● 원발부위불명암의 주된 치료가 항암화학요법이며 부작용이 있을수 있으며 항암화학요법 후에 빈혈이 오고, 백혈구 및 혈소판 수가 감소하며 입안이 헐거나 오심, 구토, 설사 등이 올 수 있으며 머리카락이 빠지며, 생식기능에 장애를 가져오는 등의 부작용이 있게 됩니다.

 

▣ 재발 및 전이

● 원발부위불명암은 임상적으로 전이병소가 먼저 발견됩니다.