위림프종 자세히 알아보기

 

 

 

 

 

위림프종이란

▣ 발생부위

● 소화기관인 위는 위장관 중 가장 넓은 부분으로 배의 윗부분 왼쪽 갈비뼈 아래에 위치하고 위로는 식도, 아래로는 십이지장과 연결되어 있으며 위림프종은 점막하 림프조직에서 생깁니다.

 

▣ 정의 및 종류

● 림프종은 우리 몸의 면역체계를 구성하는 림프조직에서 발생하는 암으로 임파종, 임파선암, 임파선종으로도 불리며 림프종은 조직학적으로 크게 호지킨 병과 비호지킨 림프종으로 구분하며 조직학적 특성에 따라 세부 아형으로 분류됩니다. 위림프종은 95% 이상이 비호지킨 림프종이며 위에서 원발성으로 발생하는 림프종과 전신 림프종이 이차적으로 위를 침범한 것으로 나눌 수 있습니다. 위림프종은 전체 위장관을 침범하는 림프종의 50% 위의 악성 신생물 중 4-8%에 해당합니다.

 

 

위림프종의 예방

▣ 위험요인

● 아직까지 확실히 밝혀진 것은 없으나 만성 위축성 위염, 헬리코박터 파이로리균 감염, 면역결핍증 등이 의심이 됩니다.

 

▣ 조기검진

● 국가암검진 프로그램에서는 만 40세 이상이면 2년 간격으로 위내시경검사 또는 위장조영검사를 하도록 권장하고 있습니다.

 

 

위림프종의 진단

▣ 일반적 증상

● 말트림프종의 증상은 상복부 통증이 가장 많고 체중 감소, 오심, 구토, 소화불량 등이 있을 수 있으며 악성림프종의 증상도 위선암과 비슷하여 상복부 통증이 가장 흔한 증상입니다. 이 외에도 출혈, 오심, 구토, 식욕부진 등이 자주 생깁니다.

 

▣ 진단방법

● 내시경, 흉부단층촬영술, 생검을 통한 병리소견 등을 종합하여 진단하는 것도 유용하지만 반드시 조직검사를 통하여 확진해아 합니다.

 

▣ 감별진단

● 말트림프종과 악성림프종은 다양한 육안형태를 보이며 이 때문에 내시경이나 위장 조영술의 화상소견만으로 확정하기 어려운 병변도 많습니다.

 

위림프종의 치료

▣ 치료방법

● 말트림프종은 헬리코박터 파이로리 제균 항생제 치료, 항암화학요법과 방사선치료, 수술을 악성림프종은 항암화학요법과 방사선치료, 수술을 시행합니다.

 

▣ 치료의 부작용

● 제균 치료의 주된 부작용으로 설사, 미각 이상, 설염, 구내염, 발진 등이 있으며 위절제수술 후의 부작용은 출혈, 문합부 누출, 역류성 식도염, 덤핑 증후군, 무기폐와 폐렴, 복강 내 농양, 장유착 및 장폐색, 췌장염 혹은 누공, 빈혈 등의 부작용이 생깁니다.

 

▣ 재발 및 전이

● 악성림프종에서는 림프계의 재발이 많으며 위림프종은 국소 림프절로 퍼지고 전신으로 전이할 수도 있습니다. 말트림프종에서 드물게 헬리코박터 파이로리 제균 후 헬리코박터 파이로리균에 재감염되어 림프종이 재발되는 경우도 있습니다.