윌름스종양 이란
▣ 발생부위
● 윌름스종양은 태아의 신장 조직인 신원발성의 받침에서 유래되었으며 한쪽 신장에서 발생하는 경우가 대두수이나 약 5%에서는 양쪽 신장에 모두 생길 수도 있습니다.
▣ 정의 및 종류
● 소아의 신장에 생기는 종양으로 신세포암과는 조직학적으로 구별되며 조직학적 형태에 따라 고전적 형태, 퇴행 형태, 육종형 변이가 있습니다.
윌름스종양의 예방
▣ 위험요인
● 다른 소아청소년암과 마찬가지로 윌름스종양의 원인은 밝혀지지 않았으며 과오종, 비뇨기/골격계 기형, 선천성 반신거대증, 선천성 무홍채증 등 선천성 기형을 가지고 있는 경우에 발생률이 일반 소아에 비해 높은 것으로 알려져 있습니다. 이러한 경우는 성장이 끝날 때까지 6개월마다 진찰을 하고 정기적인 검사를 시행하비다.
▣ 조기검진
● 위험 요인에서 소개된 선천성 기형을 가지고 있는 경우, 성장이 끝날 때까지 6개월마다 진찰을 하고 정기적인 검사를 시행합니다.
윌름스종양의 진단
▣ 일반적 증상
● 복부의 종괴, 고혈압, 혈뇨, 배뇨 장애, 체중감소, 요로계 감염, 설사 등의 증상들이 나타납니다.
▣ 진단방법
● 복부 초음파 검사 및 전산화단층촬영을 통해 반대측 신장의 병변의 유무 및 기능 여부를 확인하고 혈관이나 림프절 침범 유무를 확인합니다. 전이 여부를 확인하기 위해 흉부 전산화단층촬영, 골스캔, 두부 전산화단층촬영, 심장초음파 검사를 합니다.
윌름스종양의 치료
▣ 치료방법
● 항암화학요법에 잘 반응하는 대표적인 종양으로 일차적으로 수술로 종양을 제거한 후 항암화학요법을 시행합니다.
▣ 치료의 부작용
● 항암화학요법의 부작용으로 인해 감염이 쉽게 발생하고, 입안의 점막이 헐고, 오심, 구토, 설사와 변비, 탈모 등의 증상들이 나타나게 됩니다.
▣ 재발 및 전이
● 재발을 조기에 발견하기 위해 항암화학요법을 마친 후 복부 초음파 검사나 복부 CT검사 및 흉부 단순촬영이나 흉부 전산화단층촬영을 정기적으로 받아야 합니다.
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